EviCore

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Sitio web: evicore.com

EviCore facilita la gestión de beneficios médicos, optimizando revisiones de necesidad médica y reclamos para mejorar la eficiencia y la atención a los pacientes.

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Empoderando la mejora de la atención. Evicore de Evernorth (Evicore) ofrece soluciones probadas de gestión de beneficios médicos diversificados que ayudan a los clientes a reducir los costos al tiempo que aumentan la calidad de la atención para sus miembros. La compañía proporciona estas soluciones a organizaciones de atención administrada y organizaciones de proveedores de riesgos que atienden a poblaciones comerciales, de Medicare y Medicaid. Impulsado por un equipo de recursos médicos especializados, pautas extensas basadas en evidencia y tecnologías avanzadas, Evicore apoya a los clientes al garantizar que la atención adecuada basada en evidencia se brinde en el momento adecuado al paciente adecuado en el sitio de atención correcto. Se ofrecen soluciones de gestión de beneficios médicos flexibles en: radiología; Cardiología; Musculoesquelético; Oncología médica; Radioterapia; Gestión de drogas especializadas; Dormir; Gestión de laboratorio; y cuidados posteriores a la aguda. Evicore administra vidas en todo el país y está acreditada por URAC y certificada por NCQA.

Evicore proporciona una plataforma integral diseñada para optimizar las revisiones de necesidad médica y la gestión de reclamos para pagadores y proveedores de atención médica. La aplicación facilita la toma de decisiones más rápida al aprovechar tecnologías avanzadas, como el archivo adjunto de documentos cercanos a los documentos y la creación de documentación médica de alta calidad, lo que puede reducir los tiempos de respuesta de revisión hasta en un 50%. Esto mejora la eficiencia operativa en el procesamiento de autorizaciones previas y adjudicación de reclamos mientras se mantiene la precisión y el cumplimiento.

Las características clave incluyen un flujo de trabajo integrado para la determinación de la necesidad médica, apoyando la calidad de los datos clínicos y permitiendo la colaboración en todo el ecosistema de atención médica. El sistema de Evicore ayuda a reducir la carga administrativa mediante la automatización de procesos esenciales dentro del ciclo de vida de reclamos, desde autorizaciones previas al servicio hasta la gestión posterior a la adjudicación. Está creado para apoyar las necesidades de los planes de salud, los proveedores y las partes interesadas de los negocios mejorando la comunicación, la documentación y la transparencia del flujo de trabajo.

Al conectar a las partes interesadas y simplificar los flujos de trabajo clínicos y administrativos, Evicore contribuye a reducir los desechos de la atención médica y acelerar la prestación de atención al paciente. Su plataforma admite prácticas de implementación ágiles y se integra con las herramientas de gestión de proyectos empresariales para garantizar la entrega y adaptación oportunas a los requisitos de atención médica en evolución. En general, Evicore está diseñado para mejorar la eficiencia, la precisión y la velocidad de los reclamos de atención médica y los procesos de autorización a través de soluciones basadas en tecnología centradas en la necesidad médica y la atención centrada en el paciente.

Esta descripción fue generada por IA (inteligencia artificial). La IA puede cometer errores. Verifique información importante.

Sitio web: evicore.com

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